可乐竟能疏浚胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

流行病学上如果显现十二指肠管阻碍的情形，即可要怎么办？

案实有互动：十二指肠管阻碍了怎么办？

27 床病症，男，因肺癌在神经外科自为手术放射治疗，术后自为十二指肠肠诱发。由于病症再发心衰，转入神经内科之前放射治疗。转入第二天，助产士检测发掘出十二指肠肠诱发4道只能过水水银出来，经检测，十二指肠管只能脱出，未救下肺部也只能可不，向十二指肠4道汇流容器有涡流，判断十二指肠管阻碍。

流行病学上如果显现十二指肠管阻碍的情形，一般都是拔除十二指肠管后再自为内含。但由于这个病症情形较为特殊性，是肺癌术后，此时术后相符；大正属于高度炎症期，静脉相符；大区许多组织非常薄弱，静脉腔变为，若重新置管，确实将相符；大击穿，转变成致命相符；大瘘。

怎么办？

神经内科助产士采自为了百事灌注法解决此关键问题。具体方法有是根据十二指肠管型号，将相应量的百事汇流十二指肠管，使其再加，然后夹闭十二指肠管，10 min 后将百事抽出出。如果仍有阻碍，将上述方法有减法，直至十二指肠管有利于。

这种方法有是欧洲地区一位原是 Ladas 的神经内科医生发明的，以前欧美国家也有不少医院采自为此方法有。可推测原理是 PH 值为 2.6 的百事可以酸化十二指肠细节物及释放 CO2 水银使十二指肠石碎裂。

除了这种方法有还有其他方法有可以再通十二指肠管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器抽出吸部分温开水，将注射器连接到十二指肠管侧边并固定，然后快速向十二指肠4道汇流温开水，可到一分钟后回抽出容器，如此重复数次，直至再次有利于。

见招拆招：为什么十二指肠管会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 十二指肠管选择不当

十二指肠管粗细直接影响到进食汇流的不一定度，灌注的营养成分水银在通过等于 8 mm 管腔的十二指肠管时较易流速变慢，激起堵管。以前流行病学常用的橡胶十二指肠管也因为经常暴发堵管而随之被无缘。

以前流行病学大部份采自为硅胶十二指肠管，一来与许多组织差异性大，二来硅胶管头端较硬便于插入，孔洞卷曲，对病症刺激小，加之渠道半透明，便于掩蔽4道情形。但细的渠道对静脉下端消化道扩张作用越少，易暴发暴发十二指肠细节物反流。因此多采自为 18 号硅胶管撤除，产妇、男婴选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与完全相同。

2. 十二指肠管支架畸变

改变可激起十二指肠管前段在十二指肠内扭转以及十二指肠管前段紧贴十二指肠壁激起堵管。还有一种情况是由于内含的十二指肠管较长，引致十二指肠管在十二指肠内畸变支架甚至激起打结，引致堵管。

任何都不想使十二指肠管属于支架畸变状态，慎重固定，持续保持有利于。宗教性撤除十二指肠管长度为 45-55 cm，该长度根本只能达到贲门多达十二指肠体前部，过水效果不好，在此新的增大 10 cm 可达到完美过水效果。如果是产妇，因为产妇静脉极高，且胃内静脉不存在，可采自为眉弓-剑突的长度。

3. 进食残渣阻碍

由于录制不合理、进食碾碎不彻底或者未用双层纱布过滤丢较少渣滓，引致自制的皆浆膳食粘附孔洞、较易灌入。一些催化反应的营养成分水银也会填充在孔洞上堆积，甚至转变成蛋白酶鞘引致堵管。

配置流质饮食应将固态进食，如鸡肉、猪肉、粗纤维蔬菜等尽确实切成小块，原料未成熟食后用新鲜搅成匀浆，同样粘稠度，制认真双层纱布过滤丢较少的渣质。如果是黏性较少，含有蛋白质的营养成分剂则即可要用温开水灌入孔洞，以防长期粘附孔洞转变成堆积阻碍渠道。

4. 本品制成不充分

鼻饲时本品只能充分制成，将原型小丸子汇流十二指肠管，小时久了，本品在十二指肠管侧边涌进引致堵管。

粘稠药水银应用于中水稀释，片剂即可碾成粉末与不少于 30 ml 中水两兄弟汇流十二指肠管。药水药品只能碾碎时，可采自为中水熔化后再用纱布过滤给药。同时要同样本品的药理和物理性配伍对人，特别是抗酸本品可不与肠内营养成分剂一同用药。

5. 封管不顶多

部分助产士只能采自为高频率式冲管和湍流冲管，或是冲管的水量和小时不恰当激起的堵管。

鼻饲后的封管应采自为高频率式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使容器在管腔内转变成飘浮，尽量减少进食和本品堆积管腔。对于持续鼻饲水泵汇流者要间隔 4 h 用温开水灌入渠道。不同营养成分水银前后应用于温开水灌入。

小贴士：尽量减少堵管前传大招

关于持续性十二指肠管阻碍还有一个很巧妙的方法有，就是在十二指肠管侧边多开几个小孔。具体方法有如下：

戴冷藏手套，用冷藏剪刀在原有十二指肠管的 2 个测小孔上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个内侧小孔，剪的时候要同样持续保持十二指肠管直线，使剪出来的内侧小孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，高度不超过原管径的一半，两内侧小孔间至少间隔 1 cm，避免十二指肠管倒下。

这样认真的理论上是小孔道增多可有效尽量减少十二指肠管因十二指肠细节物受到破坏过多或者鼻饲流质浓度过高引致堵管，延长十二指肠管撤除小时，避免重复插管造成对病症的痛苦，减少耗材，还可以根据过水的十二指肠水银黄色来进自为病情掩蔽。

注释资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 实有 ICU 门诊病症十二指肠管阻碍的情况量化及对策. 流行病学医学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事熔化植物性十二指肠石并文献资料复习[J]. 大成消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器汽化灌入在十二指肠管阻碍时的应用于. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍