注水结肠镜改善有盆腹部手术史病人的结肠镜检查

目前，回肠镜广泛用到常为肛门疾病的乙型肝炎和疗法。传统的回肠镜核查向肠腔汇流空气以便核查，但可能导致回肠主因拓展，并增加了肠镜外科医生系统设计难度和病征的不适。有科学研究表明，以的水代替注气可避免回肠主因拉长，显著降低病征腹泻打分，进一步提高驶向腹腔两端的命中的率。

来自于西安第四军医大学西京医院的潘阳林教授等进；大了一项前瞻性单盲随机对照科学研究。常为果表明，对于中的国曾有喉部或者子宫颈手术后近代史的病征，与注气回肠镜小组相比，的水回肠镜小组能显著进一步提高驶向腹腔两端的命中的率，绝望打分更加低，并且更加多的病征下次核查时愿意给与非焦虑回肠镜。科学研究常为果于上周12月发表于Gastrointestinal Endoscopy杂志上。

该科学研究共纳入110名门诊病征，55名病征；大非焦虑的水回肠镜核查，另外55名病征作为对照小组；大传统的非焦虑注气回肠镜核查，肠镜外科医生不告诉病征核查方法有，两小组相互间设备（回肠镜，的水和其它配套)均相同。两小组病征的基线特征（岁数、女性、体重净资产、回肠镜适应症、先前的喉部或者子宫颈手术后近代史）无统计学差异。大于2/3的病征仅有；大确诊性回肠镜。

病征小肠准备：病征术前一天中的午情况下饮食，晚餐可以井水。核查当天早上4点到5点相互间，将两袋和爽（染剂4000一氧化氮散）溶于2升水中的，2足足内饮完。鼓励病征服药不久多喝水，保证回肠镜核查前小肠合理水化。

内镜系统设计：所有核查于清晨9点到下午1点由两位老手的肠镜外科医生启动（均早已启动2000例以上注气回肠镜核查，50例以上的水回肠镜核查），肠镜为数码单反CF-Q260，的水小组运使用数码单反 OFP 内镜放的水。进镜的间隔其间，由小组手问起病征的腹泻打分(0分表示无任何绝望，10分表示痛处无法忍受)。如果病征的腹泻打分≥6分，非焦虑核查将终止，并；大传统的焦虑注气回肠镜作为理应计划。核查完后，由助手问起病征如有下次肠镜是否要求。

主要科学研究终点是驶向腹腔两端的命中的率，次要科学研究终点包括进镜到左半回肠、横回肠、右半回肠时的仅次于和平均腹泻打分，水肿检出率；病征是否愿意再次给与非焦虑回肠镜核查，进镜时间段（从肛门到腹腔），退镜时间段（从腹腔到肛门，活检的时间段和手术水肿的时间段除外），核查过程中的需要变化，压迫喉部，的水量和小肠准备打分。

科学研究常为果：的水小组（92.7%）驶向腹腔两端的命中的率显著高于注气小组（76.4%）。17名（的水小组4名，注气小组13名）病征核查败北，3名（的水小组2名，注气小组1名）需要再次；大小肠准备，2名（两小组各1名）因为梗阻性。其它12名病征；大传统的焦虑注气回肠镜，注气小组中的10名病征核查顺利，另外2名病征（两小组各1名）即使在焦虑稳定状态下核查仍败北了。多变量分析表明，仅有回肠镜方式的不同是核查为先的唯一独立预期因素。

顺利启动核查的病征中的，与注气小组相比，的水小组能显著进一步提高驶向腹腔两端的命中的率，绝望打分更加低，并且更加多的病征下次核查时愿意给与非焦虑回肠镜。注气小组在核查中的，变化和压迫喉部更加加频繁。

科学研究剧中的

回肠镜乙型肝炎能发现并疗法癌前病变和早期癌症，从而降低了常为高血压的发病和发生率。对于有喉部和子宫颈手术后近代史的病征，即使在焦虑的稳定状态下；大回肠镜核查也有14.2%的败北率。因为术后粘连可能扭转回肠的情况下解剖常为构，使回肠成角、弯曲，增加了回肠镜核查的难度。

传统的回肠镜核查向肠腔汇流空气，以便核查，但是注气可能导致回肠主因拓展、拉长、成角。增加了肠镜外科医生系统设计时驶向腹腔两端的难度。同时也增加了病征的不 适。几项科学研究已得出，以的水代替注气可避免回肠主因拉长，即使在非焦虑稳定状态下也可以很好地启动肠镜核查，显著降低病征的腹泻打分(0分表示无任何绝望，10分表示痛处无法忍受)，进一步提高驶向腹腔两端的命中的率。

美国有小样本科学研究报道，的水肠镜可增加有喉部手术后近代史的男性退伍军属回肠镜核查的命中的率，但可能和军属对疼痛更加加耐受有关。所以不究竟其本质不同，但同样有喉部或子宫颈手术后近代史病征能否从的水回肠镜中的获利。另外，曾有皮肤科手术后近代史的女性病征；大回肠镜核查更加加困难。所以不究竟的水回肠镜能否增加有皮肤科手术后近代史病征的回肠镜核查命中的率。

近期，应用氮气作为肠镜核查的膨胀气体，剧中的音乐，小肠润滑等多种方法有使用；大回肠镜核查困难的病征。与上述方法有不同的，的水回肠镜是从解剖学的角度起程，防止回肠主因拉长、成角、膨胀，从而进一步提高；大回肠镜核查的命中的率，下降病征在核查中的的不适。该方法有不利于曾有喉部或者子宫颈手术后近代史并且不能耐受的病征进；大回肠镜核查。

校对： dengchao