性激素检测：改善妇科疾病诊治及生殖保健管理

由于生活节奏加快、实习冲击大大提高、不良的生活方式以及更为严重的加重，女同持续性恋护理人员内雌激效结核病肾癌明显上升。这不仅时会影响女同持续性恋月经，严重的甚至时会对不孕及全面持续性内雌激效代谢状况消除不良关键作用，所致多囊子宫遗传持续性（PCOS）、功能性失调持续性子宫出不足症、较低泌乳效不足症等多发，消除代谢遗传持续性的机赴援时会也比一般女同持续性恋较低。事实上，女同持续性恋在每个阶段都确实病护理人员内雌激效结核病，如不重视看病，众所周知对于年轻女同持续性恋而言，极确实所致生前影响。

近日，“雌激效检查助力有持续性内雌激效肥胖研讨时会”在西安召开，西安协和医院外科郁琦名誉教授与西安国立大学第三医院检验科张捷名誉教授共同身兼决议秘书长。时会上，国内皆知名外科、检验科医学专家就雌激效以外的有持续性内雌激效肥胖领域热点问题，以及诊断少用的雌激效检查误区进行时了深入探讨，务实持续性重视雌激效检查在护理人员内雌激效结核病看病中会的重要价数值。

雌激效检查：护理人员内雌激效结核病看病的重要手段

雌激效由人体不可或缺的内雌激效腺之一的雌激效雌激效，可催进附生殖、有持续性功能性茁壮，对维持正常的妊娠、输卵管生殖和立即妊娠有重要关键作用。几乎所有的护理人员内雌激效结核病都时会涉及到雌激效的检查，其在诊断应应用于的覆盖范围极为广为。在诊断上往往时会消失荷尔蒙不足、孕雌激效不足、雄雌激效可避免、荷尔蒙关键作用急于过早或可避免等雌激效异常状况。

当荷尔蒙不足时，极易消失各种低荷尔蒙持续性月经结核病，如闭经、子宫早衰、原发持续性子宫功能性不全（POI）等；而雄雌激效可避免则极易所致PCOS以及各种雌激效雄雌激效的功能性持续性；孕雌激效不足的主要诱因则是不排卵，是直接带来不育和POI的元凶。

荷尔蒙关键作用急于过早或可避免可激起持续性早熟，以及绝经后出炎。因此，雌激效水平的检查，对雌激效紊乱持续性结核病、护理人员结核病和女同持续性恋不孕症等的诊断和用药含义重大。

诊断上值得注意进行时的雌激效检查仅限于催卵巢生成雌激效（FSH）、催持续性腺生成雌激效（LH）、泌乳效（PRL）、荷尔蒙（E2）、皮质醇（T）和孕酮（P）六项。其中会，FSH与LH通常协同关键作用，调节和冲动雌激效的生殖和功能性。二者增较低少应用于雌激效原发持续性结核病，如子宫功能性早衰、绝经、POI等；二者降低则主要见于副交感神经-轴突功能性极低持续性闭经、假持续性持续性早熟。

PRL雌激效可避免时会所致较低泌乳效不足症，而这正是女同持续性恋有持续性紊乱的主要诱因。此皆，部分医院可以检查乙基注记雄酮（DS）与雄烯二酮（A2），诊断研究中会还能检查选择持续性效（Inhibin）与抗苗勒管雌激效（AMH），二者类似于于研究子宫存量功能性的彻底改变。

以外，诊断上类似于于雌激效检查的新方法主要有放射免疫新方法、酶及第免疫吸附新方法/化学萤光法、物理化学萤光法三种。其中会，物理化学萤光法高频赴援不够较低，与诊断判别不具较低度一致持续性，可溯源至国际最较低标准规范同位效稀释-气相色谱/质谱法（ID-GC/MS）。

根据2013年全国临检中会心实验室室间质盛赞份文件，物理化学萤光法检查结果不够为平稳，较低溶解度/值得注意溶解度/低溶解度检查变异度（CV%）很小（≤8%），保证了诊断和用药动态监测的较低效。

虽然以外国内尚无清晰、统一的外科内雌激效雌激效检查数值，诊断内科医生仍可根据化验份文件概要数值来判别结核病状况。根据物理化学萤光法，详述正常炎溶解度荷尔蒙的概要覆盖范围为：早卵巢期为40-60pg/ml，卵巢中会期250-350pg/ml，持续性腺中会期100-200pg/ml，每天由子宫消除的荷尔蒙应为60-600ug。

孕雌激效的概要覆盖范围为：持续性腺中会期炎孕雌激效溶解度≥10ng/ml，卵巢期＜3ng/ml，育龄妇女孕酮的生成赴援卵巢期为2mg/日，持续性腺期约25mg/日；而雄雌激效在孕酮内应＜50ng/ml或＜1.67nmol/L。需注意的是，雌激效只是副交感神经-轴突-子宫（HPO）轴的一个特别，因此无法单纯根据雌激效检查做出判别。建议诊断内科医生转化病史和查体，综合做出错误的诊断诊断，仅指导病者用药。

AMH：判别子宫功能性存量的不够优仅举例来说

由于和不孕及不孕症看病关系密切，子宫存量功能性深受持续性重视。这种反映女同持续性恋不孕能力的功能性，是仅指子宫内可募集卵巢（仅限于**和颗粒细胞）的总数和能量密度，年龄是其不可或缺的预期仅举例来说。所致子宫早衰的主要诱因是子宫存量功能性一比和卵巢闭锁较慢。

以外诊断判别子宫功能性存量主要有雌激效检查（5都可）、子宫动力学试验（3都可）、子宫超声波检查（3都可）、体皆受精（IVF）仅举例来说（3都可）4类新方法，其中会雌激效检查仅限于坚实FSH、坚实E2、Inhibin、AMH和FSH/LH，Inhibin与AMH是诊断研究中会的类似于仅举例来说。

作为苗勒管选择持续性因子的一种，AMH由子宫颗粒细胞消除，大部分来源于生长中会的小卵巢（湛前卵巢）。在一个孕酮内，AMH数值比较平稳，诊断内科医生可在孕酮的任何一天进行时检查。与湛卵巢枚举（AFC）相比，对卵巢数并不多的多囊持续性子宫遗传持续性（PCOS）病者，AMH检查效果不够优，且特异持续性优秀。

英国Glasgow国立大学皇家医院外科副校长Scott Nelson名誉教授回应，仅AMH就能预期**消除卵子的总数和子宫的过度反应状况，且研究证明每家医院的AMH结果都远胜AFC。

而且，以外AMH检查在诊断也有了广为的含义：可应用于仅指导活产预后，识别不具子宫过度冲动遗传持续性（OHSS）高风险的女同持续性恋，对病者进行时分层护理，增强体皆受精的有效持续性和安全持续性；AMH也将彻底改变女同持续性恋肥胖管理现状，通过AMH水平可反映整个生命周期中会的卵巢活持续性，预期绝经期，并将不孕能力的保留进行时个体化结构设计，协助制定不孕计划。

迄今，AMH是预期子宫反应和优化子宫冲动用药的最佳生物标记物，预期未来AMH将时会应应用于到体皆受精之皆的不够多领域，协助改善女同持续性恋肥胖。

Elecsys有雌激效检查拥有齐备的检查菜单，除雌激效六项皆，还可对乙基注记雄酮（DHEA）、雌激效转化球蛋白（SHBG）、人绒毛膜催雌激效雌激效（HCG）进行时检查，不具优秀的精密度与高频赴援，概要覆盖范围高约，可发放较低能量密度的检查份文件。

此皆，首个控制系统AMH检查将于2015年在中会国上市。AMH检查将使Elecsys有雌激效检查菜单不够为丰沛，为女同持续性恋内雌激效病者发放全方位的有持续性肥胖管理。

编辑： 李娜