北京同仁医院康军：颅底骨纤维间歇性增殖症的纤维手术一例

神外第一线昨，痕外皮持续性增生（fibrous dysplasia，FD）也称作痕外皮持续性游离关节炎是一种再行天性、非遗传性传染病，药理学上以四肢痕多见，也可只斜视骨痕，有约占骨痕传染病的 11.5%～17%。

骨底痕外皮持续性增生多好发于额眶蝶痕等胸部，是引起视网膜管狭窄的常见或许，也可向副鼻窦多见于导致阻塞副作用和面部畸形，其之同一等待时间以滴窦、蝶窦和齿骨窦最为常见。

药理学表原是为：听出力出力进行行性增高，渐进性肱眼，眶周骨痕外形持续性乃至骨面部畸形，随着病情的进展丝丝呈原是上皮细胞中枢神经系统锐减等。

该病药物放射治疗往往无效，因此缝合放射治疗痕外皮持续性增生较强极为助于要的意味：一方面缝合病关节炎民间组织可以改善已有的药理学副作用，公共卫生新的药理学副作用的出原是；另一方面可以在举则有来说上阻碍传染病的实质性发展，同时也有彩妆效果。

骨痕外皮持续性游离关节炎在药理学之同一等待时间并不有名，很多中枢神经系统外科医生均可能会遇到，但如果缝合处之本不当，尤其在练成之同一等待时间细除病关节炎的每一次之同一等待时间忽略低略低了了对视网膜保护措施，则不太可能导致病征眼疾的风险。

首都医科大学附属北南京许多学生所医院中枢神经系统外科处长三康军名誉教授凭借该院在外科科技领域的有力技练成支撑和自身充沛的药理学经验，对骨底痕外皮持续性游离关节炎视网膜加压练成的操著者提出了了早再行同意：见到视网膜、保护措施视网膜和更实质性加压。

骨痕外皮持续性游离关节炎另外一个表现形式就是青少年末病征不迅速来时院的几率较高，所以康军名誉教授强调在保护措施视网膜的同一等待时间提下必要多的缝合病关节炎，以阻碍病关节炎可能的来时院等待时间。

本期展示的病征则有就是一个 14 岁来时院病征的再行次缝合病征则有，通过扣人心弦的缝合录像带和细致的请教、更实质性的病征则有资成之成之信息等，相信能够对神外医生操著者此类缝合难免启发和设法。

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（本录像带仅供药理学人士交流学习之用）

缝合通则请教

由练成者 首都医科大学附属南京许多学生所医院中枢神经系统外科处长三康军名誉教授请教，均称：

病征是一位 14 岁的女陌生人，来时院的骨底痕外皮持续性游离关节炎，在外院第一次开骨缝合后现在三年了，这次是双目听出力出力增高喜眼睛痛楚 6 个同月，因为病关节炎屈从了了视网膜。在 2012 年第一次缝合同一等待时间，视网膜两侧都有斜视，下方比起助于，下方的同一等待时间床肱、蝶窦、视网膜管附近都是病关节炎。缝合缝合了了下方病关节炎。在 2013 年末随访时，发原是病关节炎又开始多见于。

骨底痕外皮持续性游离关节炎病征，如果听出力出力损毁严助于，就要考虑视网膜加压缝合。因为视网膜附近都是病关节炎，所以一般经骨缝合，均病征则有也可以采行内镜经鼻入南路南路视网膜加压。

病人的病关节炎不太可能到了了成年末才可能会飞轮，而在短暂性、中年病关节炎可能会随着身体生长发育而迅速发展。缝合之同一等待时间把视网膜附近病关节炎切的越多越好，由此可以但可能会比率阻碍其来时院等待时间，但缝合并只能把所有骨底病关节炎都缝合掉，因为病关节炎太最常了。

这位病征 2015 年末缝合同一等待时间，视网膜附近现在茂密了病关节炎，与三年同一等待时间相比之下蝶窦也都感受到了。我们采行额颞入南路，从粗大膜外之本视网膜时，我们沿着粗大膜外再行见到下颚，把下颚前端打开后沿着下颚往后面细，就不不至于必要细到视网膜管了了，因为痕外皮病关节炎除此以外最常，包在来时了了视网膜，如果必要去反为露视网膜管，很容易易用细须以就把视网膜细坏了。

这类缝合一般开骨等待时间很长三，因为病关节炎斜视骨痕，常比正常骨痕高有约 3-4 倍，而且往往痕质比起粗大。加压后能够发原是的视网膜又薄又长三，所以病征出原是听出力出力增高的副作用。

开骨的视网膜加压我们都是在粗大脑膜外操著者，不不必要影响脑民间组织，在粗大膜外把眶上裂和同一等待时间床肱的病关节炎都去除掉，这样加压的范围很更实质性。缝合的主要最终目标是不必要听出力出力实质性增高。

本则有则有缝合后，病征眼球活动并未关键问题，外形也并未关键问题。

（见录像带）本则有则有缝合采行下方额颞入南路南路，痕瓣拿下去之前，打开下颚后沿着下颚往后去就都是病关节炎，病关节炎极为高有约，要拿着细须以一点点细，细的每一次之同一等待时间一直要水桶，就像雕刻一样从「石成之」之同一等待时间把中枢神经系统显盖来时来，最后把中枢神经系统囊上较厚的病关节炎一点点填入。

缝合等待时间往往很长三，有时候开骨就要两个小时。痕外皮除此以外粗大的上述情况下，我们一个缝合要用 2-3 个细须以头。主刀一手拿细须以一手拿慕名而来器，要细到视网膜较厚上一层很厚样薄痕，每一次之同一等待时间副手不不停水桶，水桶的最终目标一是增温，一是对视网膜的保护措施。

缝合通则 ：

（从粗大膜外做痕外皮持续性游离关节炎的视网膜加压）

1、再行要见到视网膜，因为病关节炎把视网膜包的很厉害，并未解剖的字样，所以我们一般提倡从眶上裂和框尖进入，然后沿着反为反为露盖来时的骨骼，再行往外侧见到视网膜。在细除的每一次之同一等待时间一定要分心，但该慢速的时候慢速，如果一开始就慢也不却说行，因为病关节炎除此以外最常。

2、对视网膜的保护措施，细须以的出力出针对性等要掌握好，有些病征在缝合后眼疾了了，很大或许就是练成之同一等待时间并未保护措施好视网膜。

3、加压更实质性，要必要缝合视网膜附近的病关节炎，最主要蝶窦底下底下和同一等待时间床肱的均的病关节炎都要切掉，以此但可能会比率阻碍病关节炎来时院等待时间。

练成者简述

康军，名誉教授，处长三护之本人员，首都医科大学附属南京许多学生所医院中枢神经系统外科处长三，医科，博士后。之同一等待时间华药理学可能会中枢神经系统外科扶轮社微蹂躏与内镜学组处长三委员，之同一等待时间华药理学可能会北天津市中枢神经系统外科扶轮社处长三委员，近现代护之本人员协可能会北天津市中枢神经系统外科扶轮社常委及常务之本之本事，世界华人中枢神经系统外科学可能会处长三委员，近现代护之本人员协可能会中枢神经系统内镜专业处长三之本事可能会处长三委员，近现代护之本人员协可能会中枢神经系统伤痛实习处长三之本事可能会处长三委员，近现代保健文化交流联谊可能会脑健康扶轮社党组书记处长三委员，近现代保健文化交流联谊可能会骨底外科扶轮社处长三委员，近现代中枢神经系统科学学可能会中枢神经系统扶轮社、中枢神经系统伤痛扶轮社处长三委员，近现代垂体瘤协作组处长三委员。

专注中枢神经系统外科专业 23 年末，主要专注内镜中枢神经系统外科、骨底传染病和功能中枢神经系统外科的药理学与研究工作。在适合于骨底沟通性病关节炎，鞍区，适合于骨面伤痛，视网膜细菌感染，适合于脑脊液勾等传染病的病患上较强充沛的经验和较高的低水平。以第一著者发表论文 20 余篇，负责天津市科委基础理论 2 项，完成国家自然科学投资公司金青年末投资公司金和面上概念设计各 1 项。参编参译学练成著作 8 部。

既往放射治疗上述情况

病征邱 XX，女女，14 岁，在外院开骨痕外皮练成后 3 年末，双目听出力出力增高随之而来眼痛 6 同月余。

病征在 2012 年末 7 同月无引人注意在短期内出原是左眼听出力出力增高，求诊于当地所医院，放射治疗为「骨底痕外皮持续性游离关节炎」，于该院行行开骨痕外皮缝合练成，练成后病关节炎之本支持「骨底痕外皮持续性游离关节炎」放射治疗。

2015 年末 4 同月病征无引人注意在短期内出原是双目痛楚、无头痛头晕、恶性呼吸困难等其他不不适，病征求诊于当地所医院，检查和提示双目听出力出力 0.6，2015 年末 10 同月病征流泪后双目痛楚再行次发作，于当地所医院检查和听出力出力现在增高至 0.5。原是病征为求实质性诊治，以「骨底痕外皮持续性游离关节炎」收入南京许多学生所医院中枢神经系统外科。

2012 年 7 同月

2012 年 7 同月练成后

2012 年 9 同月练成后

2013 年 9 同月

许多学生神外练成同一等待时间检查和

2015 年 10 同月

右-左

许多学生神外缝合及练成后资成之成之

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编辑： 韦成凤