美国镜检查和宫颈病理学会公布2013原版宫颈癌筛查和癌前病变管理指南

美国镜检验和结膜生物化学时会(ASCCP)全因公布结膜癌肾结石和癌前病变负责管理协商须知。须知的拟定和不断完善充分利用精神科和其他文心为更佳外科职业技能和病变病症而这两项的勤勉的努力，充分利用为减小生殖道功能性紊乱等病因而这两项的持之以恒的深入研究、预防、诊断、和负责管理等各不足之处的进步。针对下述常见问题，ASCCP假定了回答，知道精神科该须知将对迄今的外科实践产生怎样的负面影响。须知全文见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么以前更新须知？

2012年发行的针对30至64岁男人的结膜癌肾结石须知表明生命状病原(HPV)检验及药理学检验双管齐下是可行的原理。迄今，双管齐下的检验原理身陷了挑战，一些检验结果显然（如，HPV检验呈现出感染性，帕氏检验呈现出同义[HPV+/Pap-]，或者HPV检验呈现出同义而药理学检验推测为这两项表皮腺体内病变(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。须知拟定者所需就出现矛盾结果的情境之前如何妥善处理假定答案。

最多100万就诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男人的统计分析最近初癌（结膜腺体内瘤[CIN] 3+）在经过不同的肾结石极其后风险随时长提高。风险近似于的男人应该予以近似于的负责管理。

ASCCP须知表明，对于药理学检验报告对于“证明不更进一步或错失了输卵管颈内或转化区域内口部”的男人病变的负责管理不可能得出相反的协商。新深入研究推测已存在极其的可怕相对比先前看来的小，并为HPV检验的应该用提供了须知。

不同推荐青少年进行肾结石。统计分析推测21至24岁的男人患结膜癌的风险低，但HPV暴露及HPV相关损伤却处于高风险。

HPV见下文检验是可行的。这种检验虽并不必要，精神科选择予以检验时所需基于须知，并清楚何时检验，如何检验，及检验结果时会怎样负面影响病变负责管理。

须知是如何更新的？

须知的更新是基于一般史料近期和证明权重以及利用KPNC的观察数据对不同的负责管理策略进行风险负责管理。

ASCCP召集了一个指导委员时会并从国家专家许多组织，政策政府部门，以及咨询政府部门引荐代表者参与须知修订。

先拟定须知草稿，网络服务发行征集公共意见，如应当则只用相应该剪裁，先前在马里兰州Bethesda协商时会议上讨论。

须知所有条款仅由66%以上的委员投票决定赞成通过。

如何获得新版须知？

访问www.ASCCP.org/Consensus2012

相关理解短文参见www.jlgtd.com and www.greenjournal.org

须知撷英：

（1）结膜癌肾结石应该从21 岁开始，年纪＜21岁的男人不应该行艾氏检验或生命状病原侦测。

（2）年纪在21~29 岁之间的男人应该每3 年做一次艾氏检验；该年纪段男人不应该进行HPV 侦测，除非艾氏检验检验极其者。

（3）年纪在30~65 岁的男人应该每5 年行艾氏检验加生命状病原侦测（称为“联合测试”）。这是颇受欢迎的，也可每3 年行一次实际上艾氏检验。

（4）年纪＞65 岁、每半年艾氏检验结果经常性的男人，不需行结膜癌肾结石。一旦停止肾结石，不应该最终进行。有严重输卵管颈癌前病变的男人在确诊后，即使持续肾结石时＞65 岁，也需大概测试20 年。

（5）行输卵管切除术但切除理由与结膜癌都是的男人，不能结膜癌或严重癌前病变的男人不应该进行肾结石。

（6）已接种抗生命状病原疫苗的男人也遵循针对辖下年纪组的肾结石建议。

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校对： 李林栋