外科上如果用到肠胃管阻塞的可能,需怎么办?
案例分享:肠胃管阻塞了怎么办?
27 床病征,男,因食道癌在外科先为切除术放射治疗,术后先为肠胃肠缺氧。由于病征再发心衰,转往皮肤科在此之后放射治疗。转往第二天,医务人员定期检查发现肠胃肠缺氧管内没有人引流滴出来,经定期检查,肠胃管没有人脱出,未误入呼吸道也没有人折扣,向肠胃管内汇流混合功用有阻力,辨别肠胃管阻塞。
外科上如果用到肠胃管阻塞的可能,一般都是拔上来肠胃管后先放于。但由于这个病征可能比起特殊,是食道癌术后,此时术后完全一致头正处于高度肿胀期,冠状动脉完全一致头区其组织非常偏重,冠状动脉腔拉长,若重新置管,或许将完全一致头击穿,逐步形成致命完全一致头瘘。
怎么办?
皮肤科医务人员运用于了可头可乐灌注规应对此疑问。具体方规是根据肠胃管改型,将相应量的可头可乐汇流肠胃管,使其;大,然后夹闭肠胃管,10 min 后将可头可乐挑出。如果仍有阻塞,将上述方规重复,此后肠胃管利于。
这种方规是中欧一位名为 Ladas 的眼科医生新发明的,今日国内也有不少医院运用于此方规。可推测方法是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以酸化肠胃素材功用及释放 CO2 气泡使肠钙质击碎。
除了这种方规还有其他方规可以再通肠胃管吗?
有!
合一支 30 mL 试管挑吸外温开水,将试管相连到肠胃管一端并相同,然后短等待时间向肠胃管内汇流温开水,停留一分钟后回挑混合功用,如此一一数次,此后再次利于。
见招拆招:为什么肠胃管才会阻塞,阻塞了怎么办?
1. 肠胃管选项不当
肠胃管较粗都对到食功用汇流的通常度,灌注的营养滴在通过大于 8 mm 管腔的肠胃管时容尚可流速变慢,引发堵管。过去外科近似于的轻质肠胃管也因为经常牵涉到堵管而逐渐被止步。
今日外科大多运用于硅胶肠胃管,一来与其组织可用病态大,二来硅胶管头端较硬便于弹出,肺脏柔软,对病征病态刺激小,加之渠道乳白色,便于通过观察管内可能。但较粗的渠道对冠状动脉下端括约肌兼并抑录制用越少,尚可牵涉到牵涉到肠胃素材功用反流。因此多运用于 18 号硅胶管撤除,男婴、早产儿选项 6-8 号,产妇 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁选项 12-14 号,>10 岁则与相仿。
2. 肠胃管支架扭曲
改变可引发肠胃管后半段在肠胃内动摇以及肠胃管后半段在先为肠胃壁引发堵管。还有一种原因是由于放于的肠胃管耽误,避免肠胃管在肠胃内扭曲支架甚至引发打结,避免堵管。
任何都不要使肠胃管处于支架扭曲长等待时间,妥善相同,保持利于。传统撤除肠胃管间距为 45-55 cm,该间距只能大幅提高贲门最多肠胃体顶部,引流效果不好,在此改进降低 10 cm 可大幅提高理想引流效果。如果是男婴,因为男婴冠状动脉极低,且十二指人体内冠状动脉不存有,可运用于眉弓-剑突的间距。
3. 食功用残渣阻塞
由于录制不对、食功用切碎不彻底或者未用双层白纸屏蔽上来更大都从,避免全套的均带电营养孔洞肺脏、不尚可灌入。一些大分子的营养滴也才会附着在肺脏上沉淀,甚至逐步形成纤维蛋白囊状避免堵管。
配置流质饮食应将结晶食功用,如鸡肉、猪肉、粗纤维蔬菜等尽或许切成小块,加工成熟食后用爆米花搅成匀带电,提醒粘稠度,转用双层白纸屏蔽上来更大的渣质。如果是胶状更大,含有蛋白质的营养剂则需用温开水灌入肺脏,严防仍然孔洞肺脏逐步形成沉淀阻塞渠道。
4. 制剂切削不更进一步
鼻饲时制剂没有人更进一步切削,将原型小丸子汇流肠胃管,等待时间久了,制剂在肠胃管一端挤满避免堵管。
粘稠止痛滴技术的发展浴稀释,对乙酰氨基酚需碾成结晶与不少于 30 ml 浴一齐汇流肠胃管。胶囊止痛品无规切碎时,可运用于浴沉淀后再用白纸屏蔽给止痛。同时要提醒制剂的止痛理和功用理病态配伍对人,特别是抗酸制剂不应与人体内营养剂一同输注。
5. 封管不到位
外医务人员没有人运用于振荡器结构设计冲管和棕红色冲管,或是冲管的水量和等待时间不恰当引发的堵管。
鼻饲后的封管应运用于振荡器结构设计封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边停顿,使混合功用在管腔内逐步形成漩涡,尽量减少食功用和制剂沉淀管腔。对于持续鼻饲泵汇流者要每隔 4 h 用温开水灌入渠道。不同营养滴前后技术的发展温开水灌入。
小贴士:尽量减少堵管终极大招
关于防范肠胃管阻塞还有一个很巧妙的方规,就是在肠胃管一端多开几个中空。具体方规如下:
戴乳胶眼罩,用乳胶扯刀在原来肠胃管的 2 个测中空上 10 cm 内交错扯 3 到 4 个侧中空,扯的时候要提醒保持肠胃管两条线,使扯出来的侧中空成方形,圆锥形 1 cm*0.5 cm,深度不超过原截面积的一半,两侧中空间有数每隔 1 cm,避免肠胃管断。
这样要用的好处是中空道增多可有效率尽量减少肠胃管因肠胃素材功用存留过多或者鼻饲流质沸点过高避免堵管,延长肠胃管撤除等待时间,避免一一插管造成对病征的恐惧,减少耗材,还可以根据引流的肠胃滴颜色进先为病情通过观察。
的有:
1. 周笑芬,方小祥,俞继芳. 11 例 ICU 加护病征肠胃管阻塞的原因分析及适时. 专科学院报 201212 月初第 19 卷第 12B 期
2. 袁捷,余汉豪,张予蜀,等. 可头可乐沉淀提合功用肠钙质并典籍复习[J]. 辅大降解Magazine.2009.29(9):574-575
3. 吕爱萍. 试管加压灌入在肠胃管阻塞时的技术的发展. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期
编辑: 王妍上一页:外科手术怎么诊疗女性不孕?
下一页:维基全说操
- 2022-05-05上皮细胞多囊综合症有哪些症状
- 2022-04-16多囊卵巢越来越年轻化
- 2022-04-16多囊卵巢综合症的症状具体有哪些呢
- 2022-04-16多囊卵巢综合症常见的症状
- 2022-04-16多囊卵巢综合征的临床表现有哪些
- 2022-04-15多囊卵巢的中医治疗办法
- 输卵管阻塞的检查方法
- 输卵管性不孕检查要注意哪些事项
- 精子不液化需要哪些检查
- 男性输精管堵塞需要哪些检查
- 男性患上了血精症应该如何检查
- 男性弱精症会需要做什么检查
- 检查精子异常需要做哪些
- 抗精子抗体检查费用抗精子抗体检查价格
- 身材越胖越好看?贫血、结石、不孕…女人太胖易诱发7种疾病
- 男人保护肾脏必喝四款煮
- 多囊卵巢综合症出院吗
- 预防女性不孕需给心灵解压
- 男性患上了血精症应该如何检查
- 男性弱精症会需要做什么检查
- 检查精子异常需要做哪些
- 抗精子抗体检查费用抗精子抗体检查价格
- 异常前期检查是什么
- 对输精管阻塞应做的检查工作
- 宫颈炎会致不孕检查要做好4项
- 子宫肌瘤如何自我进行检查
- 子宫内膜炎会致不孕这些方法有效检查
- 如何检查卵巢性不孕呢
- 女性盆腔炎的检查有哪些
- 女性应该如何检查宫颈性不孕
- 女性子宫畸形用4方法检查
- 女性外阴阴道性不孕有哪些类型做好阴道性不孕检查
- 女人不怀孕检查项目有哪些
- 备孕多久未孕需检查
- 卵巢性不孕患者如何检查
- 南通检查宫颈性不孕哪里好
- 免疫性不孕比较好做什么检查
- 为怀孕做足10项准备孕前必做的10项检查
- 不孕症的检查方式有什么
- 不孕不育要知三大常识最佳检查时间是啥时候
- 附件炎也是女性不孕的一大病因
- 造成女性不孕不育症的原因
- 诱发女性不孕症有什么常见原因
- 解析哪些食物会造成女性不孕
- 胡萝卜竟然容易导致不孕女性不孕的食补方法
- 节食竟然会导致女性不孕5款食物是不孕症的祸根
- 继发性不孕检查多少钱女性不孕的检查方式
- 经期重保健做好预防女性不孕
- 盆腔炎会导致女性不孕吗女性不孕要找出原因
- 滴虫性阴道炎如何引起女性不孕
- 治疗女性不孕要多少钱
- 治疗女性不孕症采取外治法这些注意点别忽视
- 治疗女性不孕症须辨别真假十方法帮助你迎来好孕
- 概括造成女性不孕的因素会是什么
- 是哪些因素造成女性不孕的
- 日常诱发女性不孕的原因是什么
- 性生活越多越易怀孕女性不孕的几个护理措施
- 导致的女性不孕的原因
- 导致女性不孕的原因具体是什么
- 导致女性不孕原因是什么
- 宫颈疾病会导致女性不孕
- 女性不孕须知七项提示曝光不孕的饮食杀手
- 女性不孕需要怎么做好护理呢
- 女性不孕都需要检查什么呢
- 女性不孕试试四个偏方注意六方面避免不孕症
- 女性不孕要避免哪些误区需做什么检查
- 女性不孕要做什么检查这4项检查必不可少
- 女性不孕的食疗方法有哪几种
- 女性不孕的警报信号和预防方法
- 女性不孕的症状和原因
- 女性不孕的激素检查项目
- 女性不孕的检查有四个阶段女性不孕要做的检查
- 女性不孕的检查方法是什么
- 女性不孕的早期症状有哪些方面
- 女性不孕的常见表现有哪些
- 女性不孕的发病原因出在哪里
- 女性不孕的原因有哪些4大原因需注意
- 输精管堵塞的检查治疗
- 输卵管阻塞的检查方法
- 女性不孕的7大不能少的检查项目